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桂陽縣衛生健康局2019年工作總結暨2020年工作計劃
發布時間:2019-12-20 15:01來源:縣衛計局作者:點擊量:【字體:

一年來,在縣委、縣政府的堅強領導和主管部門的精心領導下,我局緊緊圍繞一個目標,突出兩個重點,突破兩個難點,打造四個亮點的總體思路,扎實開展工作,在一些重點領域和關鍵環節不斷取得新進展、新突破。通過了全國健康促進縣評審、全國基層中醫藥工作先進縣復審,縣人民醫院通過了三級醫院評審,縣中醫醫院納入湖南省首批縣級三級中醫醫院創建名單,我局被評為腦卒中高危人群篩查和干預項目2018-2019年度省級先進單位,縣人民醫院被授予“郴州市三八紅旗集體”稱號。現將工作總結如下:

一、主要工作開展情況

(一)綜合醫改縱深推進。一是分級診療模式加快形成。以醫聯體建設為抓手,建立完善分級診療和雙向轉診機制,組建以縣人民醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的緊密型縣域醫療共同體,加強縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作。目前全縣已建立醫聯體10個,縣公立醫院下轉患者同比增長50%以上,基層醫療衛生機構出院人數較2018年同期增長10%。縣公立醫院下轉患者同比增長50%以上,基本實現小病在村衛生室,常見病、多發病在鄉鎮衛生院、大病到縣級公立醫院,康復回鄉鎮衛生院的就醫格局。二是公立醫院綜合改革成效初顯。積極推進公立醫院管理體制、運行機制改革,科學控制醫療費用不合理增長,激發醫療衛生工作新活力。全縣公立醫院藥占比下降到22.97%,醫療服務收入比重提高到53.01%,醫療費用增幅下降到12.98%,門診和住院次均費用增幅分別下降了3.47%、7.67%,為近五年來最低。

(二)服務能力穩步提升。一是以錯位發展為原則,以特色科室為支撐,打造一批具有規模、技術、服務等優勢,兼具區域知名度、群眾信任度和社會美譽度的重點專科。縣人民醫院建成了心血管內科、呼吸內科、消化內科、兒科、腎內科、骨科6個市級臨床重點專科和兒科、呼吸內科、感染內科3個省級重點學科建設;按“大專科、小綜合、分區管理”模式,多措并舉運營好東院,目前,放療中心已投入使用,門急診樓、醫技住院綜合樓、后勤綜合樓等主體工程已經完工,其他安裝、裝修工作正有序進行。縣中醫醫院重點加強骨傷科、中風科、針灸康復科等重點專科建設;縣婦幼保健院重點加強“四大部”(孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育部)的建設。寶山醫院重點打造“全縣重點優撫對象短期療養項目”,全年共完成17期680人次療養,優撫對象綜合滿意率達到了93.8%。二是抓重點、補短板、強弱項,改善鄉鎮衛生院就醫環境和設備配置,重點加強了舂陵江、流峰等6個中心衛生院建設,提升區域醫療衛生服務能力。開展優質服務基層行活動,年內實現60%建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能力基本達標。選送40名臨床醫生到湘南學院附屬醫院參加全科醫生培訓。三是加大村衛生室標準化建設力度,日前27個“空白村”標準化建設全部竣工,配備駐村醫生27人,其中鄉鎮衛生院派駐19人、村醫本土化培養5人、一村多室村醫調劑3人。繼續實施鄉村醫生本土化培養,今年選送了20名初中以上畢業生到大專院校學習農村醫學專業。四是共組織采血287次,完成獻血2548袋,超額完成市政府下達我縣2300袋無償獻血目標任務,完成率110.78%。

(三)公共衛生全面加強。一是急性傳染病管理規范到位,免疫規劃工作進一步得到加強。截至目前共報告法定傳染病24種6554例,其中乙類傳染病18種2864例;丙類傳染病6種3690例,無甲類傳染病發生,無麻疹病例報告;疫苗掃碼接種覆蓋率100%,全縣共免費接種68978針次,接種率95.86%,無疫苗針對性疾病發生。二是重點疾病預防控制到位,共接診結核病可疑癥狀者2339人,發現并治療活動性結核病人302例,治愈率96.10%;新發現艾滋病感染者/病人80例,共存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人376人,接受抗病毒治療352人,治療率93.62%。全縣狂犬病暴露人數共計5271人均得到及時規范處置。三是居民健康檔案更規范。重性精神疾患健康管理規范,管理率97.57%,規范管理率90.04%,服藥率90.84%,均達到國家要求。目前完成家庭醫生簽約35.6萬人,簽約率49.87%,重點人群簽約13.6萬人,簽約率79.82%,貧困人群簽約100%。高血壓規范管理率81.82%,血壓控制率78.94%;糖尿病規范管理率80.75%,血糖控制率83.39%。四是母嬰健康安全有保障。強化了危重孕產婦和新生兒救治中心建設,完善了出生缺陷防治網絡,統籌實施出生缺陷三級綜合防治,出生缺陷發生率109.68/萬,較2018年同期下降0.22%,遠優于省防控標準(200/萬)。截至目前無孕產婦死亡,5 歲以下兒童死亡率為5.6‰(目標是控制在8‰以下),新生兒疾病篩查率99.9%,新生兒聽力篩查率99.47%;完成“兩癌”免費檢查10538人,任務指標完成率100.36%;完成免費產前篩查4303人,任務完成率100.07%。

(四)亮點工作穩步推進,成績斐然。一是順利通過“全國基層中醫藥工作先進縣復審”。縣中醫醫院以總分第一名通過全市二級中醫醫院復審,已被納入湖南省首批縣級三級中醫醫院創建推薦名單,成為郴州市首批2家創建推薦單位之一。 二是縣人民醫院通過了三級醫院評審。三是通過推動全民健康教育和健康促進工作,群眾健康意識、生活方式、就醫習慣有了很大改善,我縣健康素養水平從2018年的9%提高到現在的12%,順利通過了全國健康促進縣驗收。四是繼續發揮衛健部門牽頭抓總作用,按照國家衛生縣城創建標準,查漏補缺,整改提升,同時進一步完善創建工作資料。

(五)計生工作力度不減。一是加強人口監測。根據每月報表情況,對符合政策生育率、出生人口性別比、出生率等指標進行監測。通過與同期數據對比和各鄉鎮間橫向比較找出異常指標,分析存在的原因,有針對性的對鄉鎮進行指導。2019年度人口出生8474人,人口出生率9.12‰,出生人口性別比114.75,較去年同期120.74下降5.99,達到指標要求。二是嚴格計生審查。按照《條例》和計生審查口徑要求,對提拔重用、招錄、先進人物評選、村干部推薦等方面嚴格進行計生審查。全年共對個人進行計生審查4643人次,對單位進行計生審查40函次,均及時準確辦理。三是完善全員人口數據。充分利用公安、教育、民政、醫療機構等部門的數據,督促鄉鎮及時補充、修正全員人口數據,提高全員人口數據質量。本年度生育服務登記和再生育證辦理與政策內出生上報之間的比例為90.36 %,比去年評估數80.27%上升了10.09個百分點;符合政策生育為84.95%,較去年同期84.93%上升0.02,達到“保持基本平穩”的工作目標;公安數據匹配率91.6%,醫學證明匹配率98.23%,完成情況好。四是積極與上級業務部門進行工作對接,了解工作動態,認真完成交辦的工作。五是計生協會開展了5.29系列生育關懷活動,走訪慰問計生困難家庭241余戶,發放慰問金20余萬元.六是累計審核確定我縣獨生子女父母獎勵獎扶對象3463人,其中新增343人;確定特扶對象366人,其中新增43人,摸底上報發放獨生子女保健費700人,審核通過計劃生育手術并發癥203人。

(六)健康扶貧扎實推進。以“一站式”結算為抓手,將大病救治病種從9種增至29種,截止日前,大病救治937人,救治率100%。慢病簽約13255人,簽約率100%。重病兜底765人,兜底率100%。全縣貧困人口有14821人次享受先診療后付費健康扶貧政策,住院總費用7860.79萬元,補償7671.6萬元,縣域內住院報賬達93.77%。全縣開展脫貧攻堅領域“問題清零”專項行動健康扶貧問題清零并整改到位。投資200余萬元開發了家庭醫生簽約服務軟件,6月底全面啟用,我縣家庭醫生簽約服務工作得到極大提升。

二、2020年工作思路

(一)圍繞“一個”目標。緊緊圍繞“健康桂陽”總體目標,加快構建以人民健康為中心的整合型衛生健康服務體系,有效控制影響健康的因素。

(二)抓好“一項改革”。繼續深化醫藥衛生體制改革,以解決群眾“看病難、看病貴”問題為導向,以更緊密高效的“三醫”聯動機制為驅動,推進醫改向縱深發展。分級診療方面。以分級診療和醫聯體建設為抓手,按照“規劃發展、分區包段、防治結合、行業監管”的思路,推動構建網格化、整合型醫療服務模式。力爭到2020年底,縣域就診率達到90%,縣域內基層就診率達到65%左右,基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。現代醫院管理方面。繼續完善現代醫院管理制度,加強醫療質量管理,規范臨床診療行為,確保醫療質量安全,控制醫療費用不合理增長。全民醫保制度方面。加強與醫保等部門的聯動,共同實施好醫保支付方式改革,推進復合型的收費方式。在縣域醫共體探索醫保總額付費。藥品供應保障制度方面。督促醫療機構按照規定優先配備使用基本藥物。完善短缺藥品供應保障工作會商聯動機制,動態調整短缺藥品清單,開展藥品使用監測和臨床用藥綜合評價。綜合監管制度方面。深化“放管服”改革,加強事中事后監管能力建設,健全監管執法隊伍,強化監管對象主體責任,推進征信體系建設,逐步建立健康信用監管機制。深化公立公立醫院薪酬制度改革方面。圍繞落實“兩個允許”,完善工資正常調整機制,健全激勵約束機制,著力體現醫務人員技術勞務價值。

(三)打好“三大攻堅戰”。 一是打好健康扶貧攻堅戰。按照健康扶貧三年攻堅行動要求,以“一站式”結算為抓手,狠抓各項政策措施的落實,推動健康扶貧落實到人,精準到病。規范定點醫療機構診療行為,積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設,加強全科醫生培養。落實衛生健康惠民工程,完成“兩癌”免費檢查、免費產前篩查、塵肺病等重點職業病救治救助等任務。做實家庭醫生簽約服務,提高簽約質量,鞏固和加強綜合保障水平,確保貧困人口有病能醫、有病能治。二是打好衛生健康創建攻堅戰。發揮愛國衛生運動組織優勢,以建設健康城市、健康村鎮、健康社區、健康企業、健康學校等“健康細胞”為基礎,以衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整潔行動、病媒生物防制、農村“廁所革命”及糞污治理等為載體推進新時期愛國衛生工作。2020年,力爭創建省級衛生鎮1-2個、市級衛生鎮3-4個。三是打好基層能力提升攻堅戰。加強基層醫療衛生服務體系建設,認真貫徹落實《關于進一步加強基層醫療衛生服務能力建設的若干政策措施的通知》(湘衛發〔2018〕3號)文件精神,著力解決基層醫療衛生服務能力不足、機制不活、積極性不高的問題,切實推進我縣基層衛生綜合改革,不斷提升基層醫療衛生服務能力。繼續加強公有產權村衛生室建設;繼續實施鄉村醫生本土化培養項目。

(四)開展“五大行動”。一是開展醫療服務提升行動。在全縣二級以上公立醫院全面推行“6S”精細化管理。加強各級醫療機構重點專科建設,開展優質基層行活動,推進基層醫療衛生機構服務能力達標建設,以醫療服務質量安全為核心狠抓醫療監管“五項制度”落實,打造平安醫院。加快推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒救治“五大中心”建設,構建覆蓋全縣、規范高效的急危重癥救治網絡。突出學科建設,細化單病種分級管理,逐步擴大日間手術病種范圍,縮短平均住院日和手術等待時間。二是開展法治水平提升行動。加強衛生健康領域相關標準、規范性文件管理,加大政務公開力度,對事關群眾切身利益、相關機構和個人權利義務的重大行政決策,進行合法性、公平性審查,采取必要的方式充分征求意見,并加強政策解讀,讓政策執行者和群眾看得到、看得明白。開展醫療機構不良執業行為和抗(抑)菌制劑專項整治,加大對醫療違法、醫保違法行為以及違規宣傳使用消毒產品、兒童近視康復、星級酒店衛生等重點領域亂象的監督整治力度。依法嚴厲打擊無證行醫、非法醫療美容、“兩非”、“醫托”等社會關注度高和嚴重危害人民健康的違法行為。三是開展疾病防控能力提升行動。加強和改善疾病預防控制體系建設,提升縣鄉兩級疾病預防控制能力,夯實基礎基礎,強化疾病監測預警,嚴守不發生重大急性傳染病暴發的底線。加大結核病、艾滋病等重點傳染病防治工作力度,全面建成結核病、艾滋病綜合防治服務模式。繼續做好學校等重點地區重點傳染病防治工作。加強精神病患管理,進一步健全機制,明確職責,加強配合,落實《郴州市實施肇事肇禍等嚴重精神障礙患者監護獎勵政策的暫行辦法》,做到依法管理、科學處置。健全職業健康監測網絡,擴大職業病種和危害因素監測覆蓋范圍,嚴格報告制度,加強職業健康體檢,做好塵肺病等重點職業病患者救治保障。加強衛生應急和醫療救治工作,充實衛生應急物資儲備。大力開展應急隊伍培訓和演練,提升全縣衛生應急隊伍素質。四是開展婦幼健康能力提升行動。加快縣婦幼保健計劃生育服務中心住院大樓項目建設,力爭早日完工,投入使用。進一步抓好出生缺陷綜合防控、5歲以下兒童死亡、艾梅乙項目等重點工作。做好“兩癌”“產前篩查”民生實事項目,加強兒童健康質量管理,加強婦幼健康重大項目管理,深入開展孕產案評工作,切實減少孕產婦可避免死亡。進一步完善生育配套政策及設施,持續加大公共場所母嬰設施建設力度。五是開展中醫藥服務能力提升行動。繼承發展、創新發展中醫藥事業。大力實施中醫藥“五名”工程。全力推進縣中醫醫院三級中醫醫院創建和縣鄉村中醫藥一體化服務試點工作,打造桂陽中醫藥文化品牌。

桂陽縣衛生健康局

2019年12月13日

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