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索    引   號: 685000002/2019-3040444 責任部門: 桂陽縣政府 文號: 桂政辦發〔2019〕23號
簽署日期: 2019-10-16 發文日期: 2019-10-16 統一登記號: GYDR-2019-01008
時  效  性: 2019-10-16-2024-10-16 公開范圍: 面向社會 公開方式: 主動公開
桂陽縣人民政府辦公室 關于印發《桂陽縣2020年度城鄉居民醫療 保險籌資工作方案》的通知

為促進全縣城鄉居民醫療保險工作健康有序發展,確保全縣96%以上城鄉居民參加醫療保險,根據《湖南省醫療保障局  國家稅務總局湖南省稅務局  湖南省財政廳  湖南省教育廳關于做好2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(湘醫療保險發〔2019〕21號)和《國家稅務總局湖南省稅務局關于做好2020年度城鄉居民基本醫療保險費征收工作有關事項的通知》(湘稅函〔2019〕233號)的工作要求,結合我縣實際,制定本方案。

一、總體目標

以鄉鎮(街道)為單位,確保2019年12月31日前城鄉居民參保率達到96%以上。

二、組織領導

縣政府成立桂陽縣城鄉居民醫療保險籌資工作領導小組,由縣委常委、常務副縣長莫雄任組長,副縣長許治國任副組長,縣政府辦、縣財政局、縣稅務局、縣醫療保障局、縣審計局、縣民政局、縣教育局、縣扶貧辦、縣殘聯等單位主要負責人為成員。領導小組下設辦公室,辦公地點設在縣稅務局,由焦易模同志兼任辦公室主任,曾元平、鄧冬菊同志任副主任,具體負責城鄉居民醫療保險籌資工作的組織實施和協調工作。

各鄉鎮(街道)也要成立相應機構,加強對城鄉居民醫療保險籌資工作的組織領導,確保各項工作有序推進。

三、工作措施

(一)廣泛宣傳,全力積極動員。各鄉鎮(街道)、村(社區)和有關部門要充分利用有線電視、廣播、顯示屏、宣傳資料等形式,宣傳城鄉居民基本醫療保險制度新的籌資標準、補償政策、報銷辦法,營造踴躍參加城鄉居民醫療保險的氛圍。各鄉鎮(街道)、村(社區)要集中人力、集中時間把宣傳做到每家每戶,動員城鄉居民積極參保;縣教育局要組織各學校,由班主任將電子檔宣傳資料通過家長微信群或QQ群進行發布,將紙質宣傳資料發放給學生,由學生轉交給家長,進一步擴大宣傳面。

(二)加強領導,嚴格落實責任。鄉鎮人民政府、街道辦事處對城鄉居民醫療保險籌資工作負總責;各鄉鎮鄉鎮長、街道辦事處主任為城鄉居民醫療保險籌資工作的第一責任人,分管領導為直接責任人;各鄉鎮(街道)要層層召開鄉鎮(街道)干部、村支兩委干部會進行動員部署,落實籌資工作任務,建立鄉鎮(街道)干部包村,村干部包組,組干部包戶的責任機制;要按照規定開設的城鄉居民醫療保險監管銀行賬戶,安排人員進行監督管理,做好核算工作,確保資金安全;各村組(社區)完成征收后,由各鄉鎮(街道)定期通過申報測算系統導出征收數據明細,加蓋鄉鎮(街道)和村組(社區)公章后向繳費人張榜公示。縣財政局負責向省、市購買《湖南省社會保險基金收款收據》以及發放、繳銷工作。《湖南省社會保險基金收款收據》管理沿用原模式,領具、填開和繳銷流程如下:財政局←→鄉鎮(街道)財政所←→村組(社區)。鄉鎮(街道)財政所按照“限量發放、以舊換新、票款同行、以票管收”原則,向村支(社區)兩委干部發放票據,督促將其收繳的基金及時解存到各鄉鎮(街道)開設的城鄉居民醫療保險監管戶,督促村支兩委干部及時結報票據和上交城鄉居民醫療保險存款回執單復印件,做好核對、登記、匯總,登記好臺帳等工作,確保票款同步。縣醫療保障局駐鄉鎮(街道)審核員根據鄉鎮(街道)財政所審核的《湖南省社會保險基金收款收據》填開存根聯信息,登錄醫療保險系統將信息準確錄入或修改參保登記信息,然后按照規定操作流程通過社保費申報測算管理系統客戶端推送核算數據。鄉鎮(街道)賬戶監管員和數據審核員攜帶監管戶銀行卡到稅務社保大廳前臺辦理繳款劃庫手續。縣民政局、縣扶貧辦、縣殘聯按照國家稅務局總局湖南省稅務局規定的時間將特殊繳費群體名單提交給縣醫療保障局,縣醫療保障局在系統作好標識傳送到稅務系統,由稅務部門作應繳費數據推送。縣稅務局聯合縣醫療保障局和各經辦商業銀行開展業務培訓。各部門要加強溝通協調,齊心協力,采取強有力措施,做好城鄉居民醫保收繳工作,確保參保率達到96%以上。

(三)暢通渠道,確保繳費快捷高效。按照“村組代收方式為主,自主繳費方式為輔;以銀行端、手機APP線上繳費渠道為主,村組收現方式為輔”的工作要求開展征收工作,減少現金收取量,提高參保信息質量,并根據不同的情況,采取以下不同的征收方式(或流程):

1.參保登記信息達標人員的征收。已發送至金三社保費標準版的征收數據,應采取以下方式及渠道征收:(1)由村組代收人員攜帶智能POS機下戶征收;(2)代收人員使用“湘稅社保APP”為居民代繳;(3)動員居民前往代收銀行柜臺或使用“湘稅社保APP”或網上(掌上)銀行繳費。

2.參保登記數據不達標人員的征收。各代收人員在使用智能POS機、湘稅社保APP代收過程中,發現無法查詢到人員參保信息或繳費信息的,按以下流程辦理:第一步,代收人員要準確登記好繳費人的身份信息(主要包括證件類型、證件號碼、姓名等);第二步,代收人員將采集的參保信息交由各鄉鎮(街道)數據審核員匯總,將準確的人員參保信息錄入醫療保險業務系統進行數據修正,修正后的數據將通過共享平臺傳遞至稅務部門;第三步,由申報測算系統每天定期將上述修改后的人員應征信息發送至金三標準版系統(標準版);第四步,由代收人員使用智能POS機或湘稅社保APP完成繳費。

3.無身份證件或身份證號為15位數信息人員的征收。第一步,由各村組(社區)根據征收標準將應繳費款集中征收(開具《湖南省社會保險基金收款收據》,采集參保人員基礎信息);第二步,稅務部門以鄉鎮(街道)為單位在金三核心系統做好代繳戶稅務登記,并與金三標準版相關信息做好關聯登記;第三步,數據審核員將此類參保人員基礎信息錄入醫療保險業務系統;第四步,由數據審核員將核對后的已收費款信息導入申報測算系統,并通過代繳戶形式發送至金三標準版系統(標準版);第五步,鄉鎮(街道)在稅務大廳通過稅庫銀POS刷卡繳納。

4.新生兒或戶籍變動人員征收(非集中征期)。由繳費人自行前往醫療保險部門進行參保登記后,可通過銀行柜臺、智能POS機、手機銀行、網上銀行、湘稅社保APP直接繳費。由于登記和繳費數據傳遞存在時延,相關部門共同向繳費人做好宣傳和解釋工作。

凡以現金方式集中代收城鄉居民醫療保險費的,以代辦單位開具的財政部門印制的《湖南省社會保險基金收款收據》作為繳費人繳費依據;繳費人通過湘稅社保APP、網上繳費終端繳費的,以電子訂單的支付憑證作為繳費憑據;繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的,以機打小票作為繳費憑據;繳費人通過銀行柜臺繳費的,以銀行收款憑單作為繳費依據。除收現方式外, 采用其他方式繳費的,一律不得開具《湖南省社會保險基金收款收據》。

(四)精心組織和管理,確保基金安全。各鄉鎮(街道)要精心組織,引導城鄉居民積極參保,城鄉居民(指除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口)以戶為單位,在戶籍所在地按每人250元的標準繳納醫療保險。對五保戶、優撫對象(享受撫恤補助待遇的三屬、7-10級殘疾軍人、在鄉老復員軍人、參戰參核退伍軍人、帶病回鄉退伍軍人及年滿六十歲農村籍退伍老兵)、重度殘疾人等特困人員參保的個人繳費部分,通過醫療救助等渠道全額資助。對建檔立卡的農村貧困人口、嚴重精神障礙患者參保的個人繳費部分,通過財政補助等渠道全額給予補貼。對農村低保對象參保個人繳費部分給予每人110元補助,經核實后由醫療救助資金解決。根據桂發〔2013〕5文件精神,對14周歲(含14周歲)以下的農村領證獨生子女及純二女戶參保的個人繳費部分,通過財政補助等渠道全額資助。對山區鄉(白水瑤族鄉和原光明鄉、華山鄉)及太和鎮芙蓉村(包括原峰源村)、蓮塘鎮原潤沖村、流峰鎮泗洲原桃源村農村居民參保的個人繳費部分,通過財政補助等渠道給予110元/人補貼。村(社區)組干部對無身份證或身份證號為15位數參保人員采取收現方式收取醫療保險保險費,并開具《湖南省醫療保險基金統一收費票據》,并在基金收費票據上完整填寫收費日期、參保居民住址、家庭人口數、成員姓名、身份證號碼、繳費標準、繳費金額、收款人等內容。各村(社區)干部征收的參保資金應每周存入各鄉鎮(街道)開設的城鄉居民醫療保險監管賬戶,并將匯款回執單復印件交鄉鎮(街道)財政所做好登記匯總。鄉鎮賬戶監管員和醫保局駐鄉鎮(街道)審核員對于收現部分醫療保險費,按規定的流程攜帶監管戶銀行卡到稅務社保大廳前臺辦理繳款劃庫手續;在12月31日前參保人數、上繳基金、錄入信息要完全一致,嚴禁截留、貪污和挪用,做到專款專賬專用,確保基金安全。縣稅務局查詢稅務金三系統繳費數據統計各鄉鎮(街道)參保進度,自10月份開始每旬通過電視臺、手機報公布籌資進度。

(五)認真核對,確保參保信息準確。各鄉鎮(街道)、村(社區)要抽調專人做好城鄉居民參保信息資料收集、整理匯總、核對工作,做到參保人數、參保居民姓名、參保費用、基金收費票據、醫療保險卡“五相符”,堅決杜絕參保戶漏登、錯登的情況發生。對因工作不負責導致漏登、錯登而影響參保居民享受醫療補償的,補償金由鄉鎮(街道)、村(社區)共同承擔。對通過POS機、湘稅社保APP、網上銀行、手機銀行和銀行柜臺等渠道繳費不成功的數據,由數據審核員將問題數據進行匯總,同步上報縣醫療保障局和縣稅務局;縣醫療保障局和縣稅務局建立聯動機制,對問題數據進行排查,同步進行修改或變更,確保雙方系統數據完全一致。

(六)強化督導,確保任務完成。各鄉鎮(街道)啟動籌資工作后,縣稅務局每10個工作日向縣政府和市稅務局報送一次全縣籌資情況,并在縣電視臺公告。縣政府督查室對各鄉鎮(街道)的籌資工作開展督查,對工作不力、進度緩慢的,將在全縣進行通報。

四、保障機制

縣政府將城鄉居民醫療保險籌資工作列入各鄉鎮(街道)和相關單位全面建設小康社會目標、重點民生實事項目和綜合績效考核內容,并根據籌資目標任務完成情況和醫療保險工作管理情況,對鄉鎮(街道)及相關單位和個人予以考核。根據《湖南省醫療保障局  國家稅務總局湖南省稅務局  湖南省財政廳  湖南省教育廳關于做好2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(湘醫療保險發〔2019〕21號)精神,縣政府按參保完成人數每人4元預算安排工作經費,繳費信息系統錄入按0.5元/筆安排工作經費(只限網絡渠道或銀行柜臺繳費),對無身份證或身份號為15位數據的參保人采用收現方式的,按0.5元/筆安排信息采集費(以稅務金三系統查詢數據為準)。各鄉鎮(街道)的籌資目標任務完成情況與工作經費及公用經費、年終評先評優直接掛鉤,對12月31日前完成96%籌資任務的鄉鎮(街道),按完成人數每人4元撥付工作經費,對12月31日前未完成96%的籌資任務的鄉鎮(街道),按完成人數每人3元撥付工作經費。錄入參保信息工作經費按2019年12月31日已籌資錄入參保信息人數,按規定計算撥付,未完成參保信息按每人0.5元核減工作經費(參保信息錄入完成數據以2019年12月31日稅務金三管理系統數據為準)。對影響到全縣全面建設小康社會目標考核指標、重點民生實事項目考核指標及綜合績效考核指標的鄉鎮(街道),由縣政府辦下達《縣長令》,約談相關責任人,將取消單位及相關責任人年終評先評優資格,并對鄉鎮(街道)及相關責任人給予嚴厲問責。各鄉鎮(街道)籌資目標考核辦法由各鄉鎮(街道)根據相關政策及實際情況自行制定。

 

附件:桂陽縣2020年度鄉鎮(街道)城鄉居民醫療保險籌資

任務表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件

 

桂陽縣2020年度鄉鎮(街道)城鄉居民醫療保險籌資任務表

 

序號

鄉鎮(街道)名稱

總戶數

城鄉居民

常駐城鄉居民

任務數

(戶)

人數(人)

人數(人)

(按96%常駐人數計)

1

龍潭街道

15580

39333

20068

19265

1.1

其中:縣畜牧良種場轄區

129

366

 

351

1.2

縣茶場轄區

838

2867

 

2179

1.3

太和林場轄區

431

1200

 

1152

2

鹿峰街道

27539

69215

18146

17420

3

黃沙坪街道

9450

23056

17062

16379

3.1

其中:共和農場轄區

1312

4226

 

4057

3.2

縣煙科所轄區

54

104

 

100

3.2

縣農科所轄區

136

453

 

435

4

正和鎮

7379

24177

20865

20030

5

流峰鎮

29333

87226

75372

72357

6

舂陵江鎮

25107

94320

77110

74026

7

太和鎮

10611

34815

32069

30786

8

方元鎮

13809

48544

43724

41975

9

樟市鎮

13051

44848

40002

38402

10

洋市鎮

14317

48759

40625

39000

11

白水鄉

6782

22623

19765

18975

12

四里鎮

14930

53013

40022

38421

13

雷坪鎮

10064

31891

29189

28021

14

仁義鎮

10394

33415

31406

30150

14.1

其中:蓮花坪農場轄區

419

1152

 

1106

15

蓮塘鎮

14145

46291

38594

37051

16

敖泉鎮

7442

26439

24496

23516

17

荷葉鎮

8167

24687

22353

21459

18

和平鎮

6643

22345

19948

19150

19

塘市鎮

10438

35529

29074

27911

20

歐陽海鎮

8889

27594

23730

22781

21

橋市鄉

5145

18376

14792

14200

22

浩塘鎮

6191

21941

19943

19145

 

合 計

275406

878437

698355

670420

備注:各鄉鎮(街道)城鄉居民醫療保險籌資任務按2019年的任務數進行分配,農林場所籌資任務單獨考核。

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